Временные коронки при протезировании зубов

Временные коронки при протезировании зубов решают сразу несколько задач. Главная – обеспечить пациенту максимальный комфорт на период, необходимый для изготовления постоянных коронок. Искусственные зубы защищают мягкие ткани от травмирования в процессе приема пищи, а также создают необходимую эстетику – особенно при обновлении передних зубов. Кроме того, временные коронки используют для формирования правильного рельефа десны, для нагрузки только что вживленных имплантатов и, конечно, для замены челюсти при полном протезировании по all-on-4 или all-on-6, когда пациент остается совсем без зубов.

Временное протезирование зубов: показания

Временные зубы не просто показаны, а необходимы. И этому есть объективные стоматологические и общие обоснования:

• Сохранить прикус – образование лунки, пустого места провоцирует смещение рядом находящихся зубов, а иногда и единиц противоположной челюсти.
• Сформировать десну – благодаря временным протезам между коронкой и соседними зубами формируются межзубные сосочки, равномерно заполняя предназначенные для этого промежутки.
• Обезопасить мягкие ткани от травм – при жевании пустые десны испытывают избыточную нагрузку, давление, что вызывает боль и дискомфорт у пациентов.
• Ускорить привыкание – временные зубы ощущаются также как и постоянный протез, что облегчает адаптацию к новой челюсти.
• Исключить атрофию мягких и костных тканей – при недостаточной нагрузке начинается деградация костных структур и поверхностного слоя десны.

В акциях «под ключ» или предварительном расчете всей услуги стоматологические клиники Москвы автоматически ставят временное протезирование в смету. Отказываться от данного этапа не стоит. Если же лечение из-за временных зубов кажется чрезмерно дорогостоящим, то можно сделать его дешевле, согласовав иной материал. Или выбрав более выгодный способ изготовления коронки.

Виды и особенности временных коронок

Различают съемные и несъемные временные протезы. В свою очередь их делят по количеству замещаемых зубов, способу крепления, материалам:

• Иммедиат-протез, «бабочка» – частичный, съемный. Особенность конструкции – небольшие крючки с двух сторон акриловых коронок, похожие на крылья бабочки. Крепления охватывают зубы по краям лунки, аккуратно фиксируя съемный зубной протез. «Бабочку» ставят при протезировании резцов и клыков, замещая 1-3 утраченных зуба. Временные съемные протезы не могут в полной мере выдерживать жевательные нагрузки, поэтому чаще выполняют только эстетическую функцию.
• Несъемная временная коронка. Ставят при классическом протезировании, когда искусственный зуб фиксируют на культю замещаемой единицы. Пластиковый зуб дублирует будущий постоянный протез, но отличается малой прочностью и дешевизной. Его задача – защитить дентин обточенной единицы от влияния патогенной микрофлоры и травм. Изготавливают несъемный зубной протез из пластика, армированной пластмассы или металлопластика. Подобная коронка используется и для установки на имплантат при необходимости немедленной нагрузки после вживления искусственного корня.

  

• Временный зубной мост. Несъемные ортопедические конструкции, которые замещают сразу несколько восстанавливаемых единиц. В качестве основы используют соседние зубы, подвергая их предварительному обтачиванию, или дентальные импланты.

  

• Полный временный протез. Полную челюсть замещают при протезировании по протоколам all-on-4 или же all-on-6. Несъемный зубной протез ставят в течение 72 часов после вживления имплантов. Конструкция временных коронок прочная, часто усилена дополнительным балочным элементом. Замещать родные зубы ортопедическая система будет длительное время – до 1,5-2 лет.

Временное протезирование зубов: цены на материалы

Для кратковременного протезирования стоматологи используют полимерные материалы невысокой стоимости. К ним предъявляют определенные требования:

• возможность быстро создать необходимую форму;
• достаточные показатели надежности и прочности;
• отсутствие токсичных выделений, способных спровоцировать аллергию;
• удобство коррекции при установке.

Указанным параметрам соответствуют материалы:

• Акриловая пластмасса – недорогой состав, в который входит мономер «метилметакрилат». Съемный протез из пластмассы отличает низкая стоимость, а также невысокие показатели биосовместимости и износостойкости.
• Композитная пластмасса – полимер с добавлением композита без включения токсичного мономера. Низкий риск развития аллергической реакции. Прочный и надежный состав.
• Полиметилметакрилат (PMMA, ПММА) – акриловый полимер с идеальными свойствами для съемного или несъемного временного протезирования.

При выборе материала стоматолог ориентируется на желания пациента, но при этом проводит обязательный контроль реакции на пластик. В случае проявления аллергии пластмассу заменят альтернативным вариантом.

Способы изготовления временных коронок

Этап предварительного протезирования выполняют по одной из двух методик. Какая будет использована, зависит от материала будущей коронки и технических возможностей стоматологии.

Различают прямой и непрямой метод изготовления.

Прямой метод создания временной коронки

Способ отличается доступностью, скоростью, но требует от врача опыта и хорошего глазомера. Изготовление происходит прямо в кабинете стоматолога, занимая не более двух часов. Пока делают несъемный протез, пациент отдыхает. Алгоритм состоит из нескольких этапов:

• Снятие силиконового слепка челюсти.
• Подготовка опорных зубов – удаление слоя эмали, шлифовка.
• Отливка из полимера основы согласно оттиску слепка.
• Установка заготовки на зубную культю.
• Подгонка – оптимизация формы, размера, плотности прилегания.
• Жесткое крепление нового зуба – при условии, что коронка не причиняет пациенту дискомфорта.

Изготовление временного протеза непрямым методом

Способ пользуется большей популярностью, так как позволяет создавать зубы, внешне неотличимые от настоящих. В условиях зуботехнических лабораторий на материале коронки воспроизводят прозрачность эмали, полутона, точную анатомическую форму до мельчайших бороздок.

Недостаток метода – необходимость ожидания. Даже если лаборатория расположена в стоматологической клинике, ждать новый зуб придется около 48 часов.

Алгоритм непрямого изготовления:

• Снятие силиконового слепка.
• Изготовление модели челюсти из гипса.
• Отливка будущего зуба из полимерного состава.
• Подгонка до идеальных параметров на гипсовой модели.

Коронки из PMMA создают на станках путем фрезерования специальных блоков или дисков. Предварительно техник оцифровывает гипсовую модель зубов и моделирует коронку на компьютере.

Уход за временными протезами

Специфического ухода временные ортопедические конструкции не требуют. Но ряд правил следует соблюдать:

• Систематическая чистка полости рта мягкой зубной щеткой – дважды в день.
• Полоскание после каждого приема пищи – для удаления остатков продуктов.
• Периодическое очищение временного съемного зубного протеза – в специальном растворе, который назовет лечащий врач.
• Соблюдение щадящего меню – отказ от клейкой или излишне твердой пищи, горячих напитков.
• Бережное отношение к искусственным зубам – стараться не жевать лишний раз на стороне с зубными протезами.

Временные зубы перед постоянным протезированием решают разные задачи. Коронки защищают обточенные зубы, пока пациент ждет изготовления постоянной ортопедической конструкции. Также временные несъемные протезы используют в качестве этапа имплантации, облегчая самочувствие и адаптацию пациента к новым зубам и вживленным искусственным корням. Хорошие результаты показывают временные несъемные коронки и при необходимости формирования правильного контура десны.

Вопросы временного протезирования решает врач ортопед. Первичную информацию можно получить на консультационном приеме, записавшись к опытному специалисту в одну из топовых клиник Москвы. Врач проведет осмотр, объяснит схему лечения, расскажет про виды временного и постоянного протезирования.